در چهل و نهمین نشست شورای عالی بیمه خدمات درمانی و نخستین نشست این شورا در دولت یازدهم چهار محور به تصویب وزرای تعاون، کار و رفاه و بهداشت و درمان و آموزش پزشکی رسید.
به گزارش پول پرس به نقل از ایرنا، در نشست امروز که در محل وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی برگزار شد، تفویض اختیار به شورای عالی بیمه خدمات درمانی در خصوص تغییر شرط تخصص پزشکان تجویز کننده داروهای موجود در فهرست تعهدات پایه سازمان های بیمه گر مصوب شد.
همچنین مقرر شد با در نظر گرفتن رویکردهای پیشگیری ،ارتقا سلامت دهان و دندان، کاهش هزینه های دندانپزشکی بیمه شدگان ، فهرست برخی از خدمات دندانپزشکی در تعهد بیمه پایه قرار گیرد.
تعمیم پوشش بیمه پایه به خدمات تعویض مفاصل (هزینه پروتز ،دستمزد جراح و هزینه های بیمارستانی) از استئو آرتریت ثانویه به استئو آرتریت اولیه و ثانویه از دیگر مصوبات بود .
مقرر شد پوشش بیمه ای استئو آرتریت اولیه منوط به تدوین و ارائه گایدلاین(راهنما طبابت بالینی) توسط وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی باشد .
همچنین در تبصره ۲ این مصوبه آمده است: مدت زمان انتظار بیمه شده جهت تعویض مفاصل استئو آرتریت اولیه سه سال در نظر گرفته شود.
مقرر شد، کلیه هزینه های بیمارستانی دستمزد جراح و پروتز در موارد حذف تومورهای نزدیک کلیه مفاصل تحت شمول بیمه پایه قرار گیرد.
مصوبه دیگر در خصوص بیماری های ژنتیک بود که آمده است: تمامی هزینه های آزمایش ژنتیک تشخیص پیش از تولد بیماری فنیل کتونوری در خانواده های دارای حداقل یک فرزند مبتلا در صورت تمایل به داشتن فرزند مجدد تحت پوشش بیمه های پایه قرار می گیرند.
در تبصره این مصوبه آمده است: خانواده های دارای حداقل یک فرزند مبتلا به فنیل کتونوری در صورت تمایل داشتن فرزند مجدد به پزشکان مشاور ژنتیک مستقر در مراکز بهداشتی درمانی ویژه مشاوره ژنتیک وزارت بهداشت مراجعه و سپس با فرم مربوطه و مهر مرکز بهداشت به سازمان های بیمه گر جهت تایید معرفی می شوند و پس از آن به آزمایشگاه ژنتیک منتخب توسط وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی جهت انجام آزمایش معرفی می شوند.
انتهای پیام
  |
 |
 |
 |
 |
 |
