کد خبر: 146428
شنبه 26 بهمن 1398 - 15:39
مراسم رونمایی از سامانه نظارتی درمان بیمه کوثر، با هدف نظارت تخصصی بر موضوع پرداخت خسارت برگزار شد.
به گزارش اخبارپول، این مراسم با حضور مدیرعامل، اعضای هیاتعامل و مدیران فنی و همچنین مدیران استانی از طریق ویدیو کنفرانس برپا شد.
مدیر فناوری اطلاعات و ارتباطات بیمه کوثر در حاشیه این مراسم اظهار کرد: در سامانه گزارشگیری شرکت، زیرسیستمی با عنوان «نظارت تخصصی درمان» با همکاری مدیریت درمان طی کمتر از دو ماه طراحی و اجرایی شد.
محمدرضا مومنی تصریح کرد: این سامانه با هدف نظارت تخصصی بر موضوع پرداخت خسارت درمان در رشته دندانپزشکی، امکان نظارت بر وضعیت رشته درمان گروهی در استانهای کشور را برای هیاتمدیره، مدیران ستادی و مدیران استانی شرکت فراهم و اطلاعات تخصصی را بهصورت لحظهای و برخط بهتفکیک بیمهگذار، مراکز درمانی و استانها در اختیار آنان قرار میدهد.
وی گفت: در گزارشهای استخراج شده از این سامانه نظارتی ، موارد مشکوک به تخلف، اشتباه در پرداخت خسارت و مراکز بسیار پرهزینه برای شرکت نیز شناسایی و اعلام میشود.
مدیر فناوری اطلاعات و ارتباطات بیمه کوثر با تاکید بر اینکه این سامانه همچنین بررسی عملکرد مدیران استانی را پس از تفویض اختیارها امکانپذیر میکند، خاطرنشان کرد: پیرو اجرای دستور مدیرعامل شرکت برای تفویض بخشی از اختیارهای مدیران ستادی به مدیران استانی؛ به سامانهای برای نظارت بر عملکرد مدیران استانی نیاز بود که این پروژه در دو مرحله جمعبندی شد، در مرحله اول شاخصهای اورژانسی و اولیه و در مرحله دوم تدوین نرمافزار جامع نظارت در همه بخشها راهاندازی میشود.
مومنی در بیان دیگر فواید و مزیتهای سامانه نظارتی تخصصی درمان بیمه کوثر، بیان کرد: نظارت تخصصی درمان، یکی از زیرسیستمها و داشبوردهای سامانه آمار و اطلاعات بیمه کوثر است که برای مدیریت استانها این امکان را فراهم میکند تا بتوانند با جزییات کامل بر عملکرد مراکز درمانی در بخش دندانپزشکی نظارت کنند، ضمن اینکه به همکاران مدیریت درمان نیز امکان نظارت بر عملکرد سرپرستیها و شعب در سراسر کشور را میدهد.
وی تاکید کرد: این سامانه دو منظوره، موجب کاهش آمار تقلب و تخلف در حوزه درمان میشود و در عینحال، امتیازبندی مراکز درمانی را سهل و امکان ارایه نرخهای شفافتر به بیمهگذاران شرکت را فراهم میکند.
مدیر فناوری اطلاعات و ارتباطات بیمه کوثر با بیان اینکه تا پایان امسال رشتههای بیمهای دیگر به این سامانه اضافه میشود، افزود: امید است در نیمه اول سال آینده سامانه جامع در تمامی بخشهای پیادهسازی شود.