به گزارش اخبارپول، آزمایشهای ژنتیک [1] و بهطورکلی هزینه آزمایشهای تشخیصی جزو موارد پوشش بیمه تکمیلی هستند. در این مقاله به بررسی هزینه آزمایش ژنتیک با بیمه تکمیلی و سقف تعهدات بیمه تکمیلی برای پوشش هزینههای این آزمایش میپردازیم.
موارد تحت پوشش بیمه تکمیلی برای آزمایش ژنتیک
براساس آییننامه شماره ۹۹ بیمههای درمانی، بیمه تکمیلی هزینههای انواع خدمات آزمایشهای تشخیصی پزشکی شامل پاتولوژی، ژنتیک پزشکی و تستهای آلرژیک، هزینههای تستهای غربالگری جنین شامل مارکرهای جنینی و آزمایشات ژنتیک جنین را پوشش میدهد. میزان پوشش هزینه آزمایش ژنتیک با بیمه تکمیلی در مجموع حداکثر ۱۰ درصد تعهد پوششهای اصلی سالیانه برای هر بیمهشده است.
در ادامه هزینه آزمایش ژنتیک بارداری را بهعنوان یکی از تستهای پرتقاضا در پوشش بیمه تکمیلی مورد بررسی قرار میدهیم. برای اطلاع از قیمت بیمه تکمیلی برای پوشش هزینههای آزمایشهای ژنتیک به بخش خدمات بیمه مراجعه کنید.
نحوه پوشش هزینه آزمایش ژنتیک بارداری با بیمه تکمیلی
یکی از انواع آزمایشهای ژنتیک که در پوشش بهترین بیمه تکمیلی خانواده تقاضای بالایی دارد، هزینه تست ژنتیک بارداری است. هزینه این آزمایشها براساس تعرفه آزاد از ۱ تا ۲۰ میلیون تومان متغیر خواهد بود. آزمایشگاهها برای عرضه خدمات بهتر به متقاضیان و پوشش هزینهها با چند شرکت بیمه قرارداد میبندند. براساس سیاستهای هر مرکز ممکن است کل هزینههای تست ژنتیک را با بیمه حساب کنند؛ اما در برخی از آزمایشگاهها پرداخت هزینه تست ژنتیک با بیمه تکمیلی فقط برای یک یا دو مرحله امکانپذیر است. برای اطمینان از اینکه هزینههای آزمایش ژنتیک بارداری در آزمایشگاه موردنظرتان با بیمه تکمیلی پرداخت میشود یا خیر، حتما این مورد را با آزمایشگاه و شرکت بیمه چک کنید.
سقف تعهدات بیمه تکمیلی آسماری برای پوشش هزینههای آزمایش ژنتیک
پوششهای بیمه تکمیلی انفرادی آسماری به دستههای مختلفی تقسیم میشود. براساس این تقسیمبندی پوشش هزینههای آزمایشهای ژنتیک در بخش پاراکلینیکی ۴ و ۵ قرار میگیرد که شامل هزینههای پاتولوژی و ژنتیک پزشکی، تستهای آلرژیک، فیزیوتراپی گفتار درمانی و کاردرمانی میشود. در جدول زیر سقف تعهدات پوشش بیمه تکمیلی برای پوشش هزینههای آزمایش ژنتیک در هر طرح آورده شده است:
نوع پوشش | طرح طلایی | طرح پلاتینی | طرح پلاتینی پلاس | طرح VIP | طرح الماس | طرح الماس پلاس |
پاراکلینیکی ۴ و ۵ | ۲۰ میلیون ریال | ۳۰ میلیون ریال | ۵۰ میلیون ریال | ۷۰ میلیون ریال | ۹۰ میلیون ریال | ۱۱۰ میلیون ریال |
غربالگری جنین (پوششهای اضافی) | ۱۰ میلیون ریال | ۲۰ میلیون ریال | ۳۰ میلیون ریال | ۴۰ میلیون ریال | ۴۰ میلیون ریال | ۵۰ میلیون ریال |